|   |   |   |   | 

Популярная медицинская библиотека

Добро пожаловать!

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Каковы ключевые предпосылки становления анафилактического шока?

Это грозящее жизни острое проявление аллергической реакции. Чаще развивается в ответ на парентеральное вступление лечебных веществ, в том числе пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые вещества, рентгеноконтрастные препарата и другие., а еще бывает замечена во время выполнения провокационных проб с пыльцевыми и реже пищевыми аллергенами. Возможно зарождение анафилактического шока при укусах насекомых.

Что являет из себя стереотипная клиническая картина анафилактического шока?

Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой становления — через немного секунд или же мин. в последствии контакта с аллергеном. Отмечается подавление сознания, снижение артериального давления, возникают судороги, невольное мочеиспускание. Молниеносное течение анафилактического шока завершается летальным финалом. У основной массы болезнь наступает с выходы в свет чувства парилки, гиперемии кожи, испуга погибели, возбуждения или же, напротив, депрессии, головной боли, боли за грудиной, удушья. Иногда развивается отек глотки на манер отека Квинке со стридорозным дыханием, возникают кожный зуд, высыпания, ринорея, сухой надсадный кашель. Артериальное давление быстро падает, пульс делается нитевидным, быть может выражен геморрагический синдром с петехильными высыпаниями.

'Что считается основанием погибели при развитии анафилактического шока?

Смерть сможет наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека нетяжелых, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием гиповолемии или же отека мозга.

Как сделать необходимую поддержка нездоровому?

Следует остановить вступление фармацевтических средств либо иных аллергенов, положить жгут проксимальнее места внедрения аллергена/Помощь надо оказывать на месте; с данной целью нужно будет уложить пациента и зафиксировать язык для предотвращения асфиксии. Ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина подкожно в месте внедрения аллергена (или же в месте укуса) и внутривенно капе льно 1 мл 0,1 % раствора адреналина. Если артериальное давление остается невысоким, через 10—15 мин. вступление раствора адреналина надлежит повторить. Большое значение для выведения пациентах из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизо-лон идет вводить в вену в дозе 75—150 мг и поболее; дексаметазон — 4—20 мг; гидрокортизон — 150—300 мг; при невозможности использовать кортикостероиды в вену их можнож использовать внутримышечно. Ввести антигистамин-ные вещества: пипольфен — 2—4 мл 2,5 % раствора подкожно, супрастин — 2—4 мл 2 % раствора или же димедрол — 5 мл 1 % раствора. При асфиксии и удушье использовать 10—20 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно, алупент — 1—2 мл 0,05 % раствора, изадрин — 2 мл 0,5 % раствора подкожно. При выходе в свет симптомов сердечной недостаточности использовать коргликон — 1 мл 0,06 % раствора воплотить натрия, лазикс (фуросемид) 40—60 мг внутривенно струй-но резко в изотоническом растворе натрия хлорида. Если аллергическая реакция развилась на внедрение пенициллина, использовать сто0000 ЕД пенициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Показано внедрение гидрокарбоната натрия (200 мл 4 % раствора) и нро-тивошоковых жидкостей. При надобности проводят реанимационные события, включающие перекрытый массаж сердца, искусственного происхождения дыхание, интубацию бронхов. При отеке глотки показана трахеостомия.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ

Каковы клинические проявления артериальной гипотонии?

При артериальной гипотонии отмечается головная боль тупого, нажимающего нрава, порой приступообразная пульсирующая боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой. Во время приступа головной боли больные бледны, пульс слабенького заполнения, падает артериальное давление до 90/60 мм рт. ст. и ниже.

Что представляет из себя необходимая поддержка?

Проводится вступление 2 мл 20 % раствора кофеина либо 1 мл 5 % раствора эфедрина. Госпитализации не требуется.

Неотложная помощь полностью >>>

24.10.2019

 

 
Последние новости
    Новость от 04.09.2010 г.
    Болезнь Паркинсона не ходит одна
    Несмотря на то что болезнь Паркинсона распространяется угрожающими темпами, на сегодня средняя частота его во...
    Новость от 04.09.2010 г.
    Не хватает докторов
    Министерство здравоохранения просит правительство увеличить госзаказ для учреждений медицинского образования ...
    Новость от 04.09.2010 г.
    Скажем инсульту - cтоп!
    Говоря о проблемах со здоровьем в Украине, прежде подразумевают рак, СПИД, туберкулез, но никак не инсульт. Н...
    Новость от 04.09.2010 г.
    Спасение от смерти?
    В Украине начинают клинические испытания вакцины от рака, которую изобрел академик Анатолий Завирюха. Доклини...

Наши друзья:


А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я
© 2010 Популярная медицинская библиотека. Все права защищены